25 febbraio 2020
del dr. Giuseppe Imbalzano
Cosa è accaduto?
Un nuovo virus animale ha fatto il salto di specie ed ha infettato l’uomo.
È la prima volta?
No. Da sempre accade questo fenomeno tra specie che convivono insieme.
Una situazione come questa era inattesa?
No, da molti anni si preparano “piani pandemici” per evitare di farsi trovare impreparati. Non sappiamo chi sarà, ma qualcosa potrebbe succedere (e a volte succede).
E naturalmente questi piani di sicurezza e di emergenza servono per agire tempestivamente quando la situazione può essere necessaria.
Non sappiamo quando ci sarà un terremoto, ma se non siamo pronti non potremo intervenire con tempi di risposta brevissimi e utili a risolvere il problema per il bene di tutti, chiunque esso sia.
Se non si è pronti, l’intervento sarà tardivo e persino pericoloso ed inefficace.
Le ricette sono tante e se ne sceglie una per cucinare il problema.
La situazione era ignota?
Assolutamente no
Era stato attivato un sistema di allarme internazionale?
Si.
Errori e contraddizioni iniziali dalle informazioni (molto molto contraddittorie) provenienti dalla Cina?
Tanti e a lungo
E allora è indispensabile agire in modo più strutturato, organico e complessivo perché molti interventi vengono ritardati dalla assenza di informazioni tempestive e adeguate
Aerei dalla Cina che vengono fatti atterrare solo a Malpensa e a Fiumicino
Può essere sfuggito qualcuno dei nuovi arrivi? Certamente non tutto era ben determinato.
Anche prima dell’inizio della nostra riorganizzazione (infezioni che risalgono a dicembre dello scorso anno e forse prima, pipistrelli o meno)
Facile prendere il cittadino cinese chiuso in albergo già malato.
Difficile scegliere tra migliaia.
La scelta– la identificazione, secondo protocolli, per tutti i passeggeri, della ‘passenger locator card’ oltre allo scanning termometrico per i passeggeri atterrati.
La misura è efficace? Relativamente. Chi non ha febbre non è identificabile. Pare riesca a ritardare, per un periodo non lungo, lo sbarco dell’infezione nella nuova realtà territoriale.
Abbiamo più tempo per prepararci.
Sospensione dei voli dalla Cina dal 27 gennaio
La misura è efficace? Ormai l’infezione è presente in altre Nazioni e chi deve arrivare in Italia, anche dalla Cina, cerca soluzioni alternative.
E non sa neanche di essere infetto e poi malato. E gli arrivi da altre Nazioni non sono evidenti.
E se non è cinese meno ancora. E possono giungere da altre Nazioni che non abbiamo considerato. Magari italiano di ritorno.
Colpe delle scelte italiane?
Pare comunque difficile gestire un flusso tanto importante con certezze, malattia e con persone che non sono neanche identificabili.
Dare colpe? Polemiche?
Per spirito di autoflagellazione o altro?
Io l’avevo detto? Con quale spirito ed obiettivo?
Non risolve certo il problema di oggi.
Dopo numerose e lunghe informazioni non sempre chiare, con azioni locali che sospendono la circolazione interna ed esterna di 60 milioni di cittadini cinesi.
Dare colpa significa farlo nella piena gratuità di informazione. Siamo tra le Nazioni che hanno il maggiore interscambio economico con quella Nazione a livello mondiale.
I test e i tamponi, oltre ad essere stati predisposti da pochissimi giorni (gennaio), non sono infiniti e vanno testati, valutati e le raccolte di materiale devono essere idonee. Gli esami e i controlli eseguiti adeguatamente. Possono essere negativi ieri e positivi oggi. Possono essere negativi ma l’infezione può insorgere successivamente.
Solo chi ignora può pretendere o fare cose del tutto inefficaci.
Siamo in piena epidemia influenzale.
La sintomatologia delle due infezioni, influenza e coronavirus, è differente?
Non certo all’inizio
Come avviene l’infezione?
Semplificando, per contatto diretto (tosse, per via aerea, o contatto con le nostre mucose del materiale virale)
A che distanza? Breve – diciamo 2 metri. Questo materiale quanto resta vitale sulle superfici? Sembra alcune ore.
Si ammalano tutti?
No.
Quelli che si ammalano hanno tutti una patologia grave?
Assolutamente no.
Questo non è certo elemento che favorisca la individuazione dei casi e la soluzione dei problemi
Allora cosa è necessario fare?
Se non è arrivato nessun infetto, nulla.
Se la persona ha superato le barriere doganali nostro malgrado, sicuramente, in caso di malattia, raggiungerà il servizio sanitario in qualsiasi sede o forma, non appena ne avrà esigenza.
Perché la malattia, che per molti è del tutto insignificante, per alcuni vira in modo pericoloso in polmonite virale, non distinguibile dalle altre ma certamente neanche diagnosticabile e risolvibile senza le necessarie azioni di diagnosi e relativa cura.
E se sta male e va in pronto soccorso cosa accade?
Se il pronto soccorso è unico, se la sala d’attesa è unica, se l’ambiente è piccolo, se le persone non sono preparate, la diffusione è certa. Tutti i presenti ne verranno coinvolti.
Se l’ambiente è separato, ha tutti i sistemi di mitigazione del rischio attivati, se i test sono a disposizione e il personale ha idea che ci possa essere un problema reale e un rischio effettivo, la condizione, come nel 1770, colpisce con le pallottole i primi soldati che non sono ben protetti, ma impedisce la diffusione di un virus che non deve, perché nuovo e per il quale non abbiamo armi efficaci di contrasto, entrare nella circolarità quotidiana del nostro sistema sociale.
Ma una buona formazione, la disponibilità di strumenti di sicurezza idonei ne fanno non più dei fantaccini ma dei Signori Professionisti quali sono e di cui dobbiamo solo vantarci per competenza e professionalità di fronte al Mondo intero e dare loro rispetto.
Se non siamo preparati che accade?
Accade ciò che è accaduto.
E’ accaduto per caso o poteva essere evitato?
Chi ha portato il virus? Ormai non ci interessa se non per storia. E per polemica.
Ma non possiamo dire come sia avvenuto certamente e la polemica non risolve il problema.
Ma è possibile che sia arrivato anche prima di quando potessimo fare qualcosa.